Medycyna nieustannie się rozwija, a z nią fizjoterapia, która otwiera drzwi do nowych, bardziej zaawansowanych technik leczenia i rehabilitacji. Jedną z nich jest terapia wg Briana Mulligana. Ta nowozelandzka metoda wyróżnia się indywidualnym podejściem do każdego pacjenta, dzięki czemu zyskała uznanie na całym świecie. Poznaj jej główne założenia i zalety.
Do gabinetów fizjoterapeutycznych pacjenci zgłaszają się z różnymi dolegliwościami – bólem kręgosłupa, stawów obwodowych, łokciem tenisisty, łokciem golfisty czy urazami stawowymi, takimi jak skręcenia czy zwichnięcia. Te schorzenia zazwyczaj wymagają długotrwałej terapii i żmudnych ćwiczeń, które choć efektywne, nierzadko wiążą się z bólem podczas leczenia, co może zakłócić prawidłowy przebieg terapii.
Terapia manualna według koncepcji Mulligana jest alternatywą dla bolesnych technik terapii manualnej, takich jak metoda Cyriaxa, terapia powięziowa czy uwalnianie punktów spustowych. W jej przypadku specjalista delikatnie mobilizuje określony staw, jednocześnie instruując pacjenta do wykonania konkretnego ruchu. Co istotne, metoda opiera się na założeniu, że powinna przebiegać bez bólu, a jej efekt jest niemal natychmiastowy.
Brian R. Mulligan to nie tylko znakomity fizjoterapeuta, ale także prawdziwy pionier w swoim zawodzie. Swoją przygodę z fizjoterapią rozpoczął w 1954 roku. Jego ogromne zaangażowanie i wkład w rozwój dziedziny przyniosły mu wiele zaszczytnych wyróżnień, takich jak honorowe członkostwo Nowozelandzkiego Towarzystwa Fizjoterapeutów. Jednak Mulligan nie ograniczał się tylko do prywatnej praktyki w Nowej Zelandii. Od lat 70. prowadzi kursy terapii manualnej, stosując wieloaspektowe założenia. Na przełomie lat 80. i 90. opracował własną metodę leczenia dolegliwości w obrębie stawów i kręgosłupa, która wciąż rozwija się wraz z postępem badań naukowych.
Zdaniem Mulligana urazy w obrębie stawów mogą prowadzić do pewnych niezgodności w ich ustawieniu, co z kolei powoduje ograniczenia w wykonywaniu prawidłowego ruchu. Fizjoterapeuta uważa, że szczególnie skuteczną metodą w leczeniu kontuzji jest naturalna mobilizacja stawu przez terapeutę przy jednoczesnym aktywnym ruchu pacjenta. Wykorzystanie technik Mulligana dostarcza specjalistom niezbędną wiedzę i metody pracy, które sprawdzają się w przypadku pacjentów cierpiących na dysfunkcje kręgosłupa, stawów obwodowych, chorobę dysku międzykręgowego, zawroty głowy, przewlekłe bóle narządów ruchu oraz wiele innych dolegliwości.
Przed przystąpieniem do terapii manualnej Mulligana, specjaliści przeprowadzają dokładną diagnozę problemu, wykluczają przeciwskazania oraz dobierają odpowiednie techniki dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Fizjoterapeuta w swoim podejściu przygotował podstawowe założenia, które zostały zdefiniowane za pomocą skrótów PILL oraz CROCKS.
Terapia manualna wg Briana Mulligana – PILL
Terapia manualna wg Briana Mulligana – CROCKS
Jak już wspomnieliśmy, zastosowanie koncepcji opiera się głównie na mobilizacji stawu podczas ruchu pacjenta. W ramach manualnej terapii wg Briana Mulligana wyróżnia się ponad 150 specjalistycznych technik w zależności od lokalizacji i sposobu ich wykonywania. Zaliczamy do nich m.in.
W terapii stawów kręgosłupa używa się technik NAG i SNAG, natomiast leczenie stawów obwodowych bazuje na technikach MWM. Terapia Mulligan Concept zawiera także zestaw ćwiczeń do samodzielnego wykonywania przez pacjentów, które mają na celu przyniesienie ulgi w bólu.
Brak efektów terapii powinien być alarmujący. W takiej sytuacji specjalista powinien zweryfikować, czy dobrał właściwą płaszczyznę leczenia, stopień lub kierunek mobilizacji. W niektórych przypadkach brak efektów może być spowodowany także niewłaściwym dopasowaniem techniki do potrzeb danej osoby.
Terapia Mulligana może być stosowana u pacjentów z różnymi dolegliwościami, niezależnie od wieku. Oto kilka przykładów:
Zarówno terapia wg Briana Mulligana, jak i działania profilaktyczne mogą zapobiegać zesztywnieniom stawów oraz tarciom kości, które powodują ból i dyskomfort podczas poruszania. Aby utrzymać odpowiednią kondycję stawów, warto regularnie uzupełniać niedobory mazi stawowej specjalnymi suplementami diety. Preparaty bogate w siarczan chondroityny i kwas hialuronowy o wysokim stężeniu przyczyniają się do poprawy połączeń kostnych, wzmocnienia chrząstki stawowej oraz regeneracji miejsc zapalnych. Warto wiedzieć, że jednoczesne stosowanie obu tych składników umożliwia szybszą poprawę kondycji stawów.
