Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła i nieuleczalna choroba, która dotyka w takim samym stopniu kobiety, jak i mężczyzn. Zwana także łuszczycą stawową może mieć różnorodny przebieg – najczęściej występuje w łagodnej postaci, jednak bagatelizowana i nieleczona prowadzi do niszczenia stawów i ogólnej niesprawności. W ostatnich latach dokonano dużego postępu w diagnostyce i leczeniu, co pozwala na zahamowanie rozwoju choroby i zapewnienie pacjentowi większego komfortu życia. Poniżej przedstawiamy przyczyny i objawy łuszczycy stawowej oraz odpowiadamy na pytanie, czy można jej zapobiec.

Łuszczycowe zapalenie stawów – przyczyny

Szacuje się, że około 2% populacji cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów, z czego 30% to osoby, które już chorują na łuszczycę. Schorzenie zaczyna się najczęściej między 30. a 50. rokiem życia, jednak może dotyczyć także osób młodszych – postać młodzieńcza rozwija się w grupie 9-12 latków. Równie często zapadają na nią mężczyźni i kobiety, a jej przyczyny nie są do końca znane. Dotychczas poznano następujące czynniki, wpływające na wystąpienie choroby:

  • czynniki genetyczne – prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy stawowej jest znacznie większe, jeśli choroba już wcześniej wystąpiła w rodzinie. Odnaleziono wiele czynników genetycznych, które zwiększają ryzyko wywołania procesu zapalnego (np. związane z antygenem HLA-B27),
  • nieprawidłowa reakcja układu immunologicznego – poważne urazy mechaniczne, przewlekły stres czy zakażenia bakteryjne i wirusowe mogą źle wpływać na odporność i przyczynić się do rozwoju choroby,
  • przyjmowanie niektórych leków – zaobserwowano, że przyswajanie beta-blokerów, soli litu, leków przeciw malarii i innych substancji chemicznych może mieć związek z występowaniem łuszczycy stawowej.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów ma różnorodny przebieg. Nie zawsze występuje w obrębie jednego narządu (np. nawracające zapalenie palca) – zdarza się, że zajmuje wiele stawów lub narządów jednocześnie. U osób, które zmagają się z tym schorzeniem na przemian występują okresy zaostrzeń i remisji. Częściej symptomy pojawiają się u osób z rozpoznaną już wcześniej łuszczycą, jednak zdarza się, że choroba rozwija się u osób bez skórnych objawów.

 

Do najczęściej występujących objawów w obrębie narządu ruchu zalicza się:

  • ogólne osłabienie – przewlekłe zmęczenie, wzrost temperatury ciała, uczucie rozbicia,
  • ból, sztywność, obrzęk stawów – ograniczenie ruchomości oraz zapalenie stawów, kaletek maziowych i ścięgien,
  • zapalenie palca – atakuje wszystkie jego struktury (stawy, ścięgna, skórę), w wyniku czego jest pogrubiony, zaczerwieniony i bolesny,
  • zapalenie przyczepów ścięgnistych – dotyczy miejsc przyczepu ścięgien do kości, więzadeł, torebek stawowych. Objawia się bólem i tkliwością w okolicy m.in. pięt, kręgosłupa, połączenia żeber z mostkiem,
  • deformacje stawów – zachodzą głównie w obrębie palców, doprowadzając do ich skrócenia w wyniku zniszczenia kości (tzw. palce teleskopowe),
  • dna moczanowa – powoduje odkładanie się złogów kwasu moczowego w stawach, objawiając się silnym bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchomości.

 

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów mogą występować także w obrębie:

  • skóry – choroba zazwyczaj występuje z łuszczycą skóry i może obejmować nawet jej większą powierzchnię. Najczęściej atakuje skórę głowy, łokcie, kolana, pępek czy pośladki, objawiając się pod postacią czerwonych grudek ze zrogowaciałą powierzchnią, która przypomina srebrne łuski,
  • paznokci – zmiany mogą przybierać formę punktowych zagłębień („objaw naparstka”), żółtych plam, poprzecznych lub podłużnych rowków, złuszczania się paznokcia,
  • serca – nierzadko łuszczycy stawowej towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszności czy ogólne osłabienie kondycji fizycznej. Może także prowadzić do groźnych powikłań – uszkodzenia zastawek serca, zapalenia aorty,
  • oczu – u 1/3 pacjentów dochodzi do zapalenia spojówek, błony naczyniowej oka, a nawet do zaburzeń widzenia,
  • układu sercowo-naczyniowego – przewlekłe stany zapalne wywołane łuszczycą stawową mogą przyspieszać rozwój niezwykle niebezpiecznej miażdżycy, która bardzo często jest przyczyną zawału serca czy udaru mózgu.
Łuszczycowe zapalenie stawów - objawy
W niektórych przypadkach łuszczycowe zapalenie stawów objawia się łuszczycą skóry

Łuszczycowe zapalenie stawów – rodzaje

Łuszczycowe zapalenie stawów atakuje na wiele różnych sposobów, wypływając tym samym na komfort życia i możliwość wykonywania codziennych obowiązków. Choć u większości pacjentów przyjmuje łagodną postać, może mieć także cięższy przebieg, który może prowadzić do bardzo groźnych powikłań. Od 1973 roku wyróżnia się pięć postaci łuszczycy stawowej, które mogą wspólnie występować:

  1. Niesymetryczne zapalenie kilku stawów – częściej występuje u mężczyzn. Stan zapalny dotyczy miejsc po obu stronach ciała i obejmuje stawy rąk oraz stóp.
  2. Symetryczne zapalenie kilku stawów – atakuje nadgarstki, stawy skokowe, stawy rąk i stóp. Częściej na tę odmianę chorują kobiety.
  3. Zapalenie dystalnych stawów międzypaliczkowych – obejmuje końcowe stawy palców rąk i stóp. Zmiany te występują zazwyczaj u mężczyzn.
  4. Postać osiowa – dotyka mężczyzn i obejmuje stawy kręgosłupa, a także stawy krzyżowo-biodrowe, powodując ból i sztywność, zwłaszcza w nocy i nad ranem.
  5. Postać okaleczająca – prowadzi do niszczenia i deformacji stawów.

https://www.zdro-vita.pl/hyalutidin-hc-aktiv-2x500-ml.html

Łuszczycowe zapalenie stawów – diagnoza i postępowanie

Łuszczycowe zapalenie stawów może być mylone z innymi schorzeniami. Ze względu na jest już w zaawansowanym stadium. Chorujący powinni jak najszybciej udać się do reumatologa w razie wystąpienia jakichkolwiek problemów związanych ze stawami. Dzięki temu specjalista może jak najszybciej postawić diagnozę i wprowadzić skuteczne leczenie. Rozpoznanie łuszczycy stawowej odbywa się w kilku etapach:

  • wywiad lekarski – jeśli nie występują zmiany na skórze, lekarz pyta o występowanie choroby u krewnych pacjenta,
  • badanie krwi – podwyższone wskaźniki OB i CRP świadczą o stanie zapalnym organizmu,
  • badanie czynnika reumatoidalnego (RF) i antygenów HLA - B27, DR4, DR7 – występują w grupie chorób, do których należy łuszczyca stawowa,
  • USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny – bardzo pomocne w zakresie ustalenia rodzaju łuszczycy stawowej,
  • analiza skóry – w przypadku wystąpienia niepokojących zmian skórnych,
  • badanie okulistyczne – gdy pojawiają się problemy z oczami.

 

W przypadku postępującej łuszczycy stawowej niektóre sytuacje także wymagają kontaktu z lekarzem, szczególnie wtedy, gdy:

  • przyjmowanie leków nie przynosi efektów (objawy nie ustępują lub zaostrzają się),
  • pojawiają się zaburzenia widzenia, ból i zaczerwienienie oka,
  • chory miał wykonaną punkcję stawu, któremu towarzyszą ból, obrzęk lub gorączka.

Łuszczycowe zapalenie stawów – leczenie

Wiele osób zastanawia się, czy można całkowicie wyleczyć łuszczycę stawową. Mimo dużego postępu w medycynie nie zawsze jest możliwe osiągnięcie pełnej remisji. Coraz częściej można jednak przy pełnej współpracy z reumatologiem i dermatologiem skutecznie zahamować jej rozwój i utrzymać aktywność na małym poziomie. Biorąc pod uwagę zróżnicowaną aktywność choroby, jej leczenie przebiega kompleksowo, umożliwiając na co dzień normalne funkcjonowanie.

  • Leczenie farmakologiczne – u pacjentów najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, leki modyfikujące działanie układu odpornościowego (np. metotreksat) oraz leki biologiczne. W zależności od rodzaju łuszczycy stawowej ich zastosowanie ogranicza rozwój choroby, hamuje zmiany skórne i zmniejsza objawy zapalenia stawów.
  • Leczenie zabiegowe – w przypadku zaawansowanej postaci schorzenia wykonuje się różnego rodzaju zabiegi korekcyjne i rekonstrukcyjne, które poprawiają pracę stawów. W skrajnych sytuacjach, gdy dochodzi do nieodwracalnych zmian, przeprowadza się zabieg endoprotezoplastyki, polegającej na usunięciu zniszczonych stawów i wstawieniu sztucznych protez.
  • Rehabilitacja – różnego rodzaju ćwiczenia, zabiegi fizykoterapii (ultradźwięki, krioterapia) nie tylko działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie, ale pomagają także dłużej utrzymywać sprawność chorych stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów – zapobieganie

Czy można uniknąć łuszczycowego zapalenia stawów? Niestety nie mamy wpływu na pojawienie się choroby, jednak zastosowanie się do kilku podstawowych zasad pozwoli na utrzymanie stawów w jak najlepszej kondycji:

  • zbilansowana dieta – nadwaga prowadzi do zwiększenia obciążenia stawów, dlatego zaleca się regularne spożywanie zdrowych posiłków w celu utrzymania prawidłowej masy ciała,
  • aktywność fizyczna – ćwiczenia zwiększające zakres ruchu nie tylko poprawiają wydolność organizmu, ale także wzmacniają mięśnie i pozytywnie wpływają na stawy,
  • odpoczynek – pomaga odzyskać energię, dzięki czemu organizm staje się mniej podatny na infekcje oraz przynosi ulgę zmęczonym stawom,
  • suplementacja – zadbajmy o dostarczenie organizmowi niezbędnych witamin, działających dobroczynnie na stawy i kości, w postaci wapnia, witaminy D i innych suplementów naturalnego pochodzenia.

Łuszczycowe zapalenie stawów a niedobór mazi stawowej

Osobom, które zmagają się z łuszczycą stawową, bardzo często towarzyszy ból i sztywność stawów. Aby utrzymać je w dobrym stanie, bardzo ważna jest profilaktyka, dlatego warto zwrócić uwagę na regularne uzupełnianie niedoborów mazi stawowej. Zbyt mała ilość płynu prowadzi do tarcia kości, co uniemożliwia prawidłowe wykonywanie ruchów. Sięgnięcie po suplementy naturalnego pochodzenia – kwasu hialuronowego i siarczanu chondroityny – przyczynia się do wzmocnienia chrząstki stawowej i stabilizacji połączeń kostnych. Co ważne, oba składniki przyjmowane jednocześnie skuteczniej wpływają na dobrą kondycję stawów, niż ich oddzielne stosowanie.

Używamy plików cookies aby ułatwić Ci korzystanie z naszych stron www, do celów statystycznych oraz reklamowych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci Twojego urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zmienić ustawienia przeglądarki tak, aby zablokować zapisywanie plików cookies. Więcej informacji znajdziesz w naszej polityce prywatności.