Artretyzm - dna moczanowa

To pojęcie zwane także jako podagrą, skazą moczanową lub artretyzmem. Jest to przewlekła choroba związana z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego i jego nadmiernym stężeniem we krwi. Spowodowana jest zwykle nadmiernym wytwarzaniem tego związku lub jego niedostatecznym wydalaniem z organizmu. Kryształki moczanu sodu odkładające się w tkankach i najczęściej zajmują stawy.
 

Przebieg 

Dna moczanowa to zapalna reakcja organizmu na powstające w jamie stawowej kryształy moczanu sodu. Pierwsze sygnały które wyraźnie można odczuć to silny atak bólu, obrzęk stawu i ograniczeniem ruchomości tegoż stawu. Kryształki moczanu sodu gromadzą się również w ścięgnach, powodując ucisk oraz ból. Warto podkreślić, że w zaawansowanej postaci choroby może dojść do uszkodzenia narządu ruchu, a także zajęcia innych narządów (kamica nerkowa, uszkodzenie nerek). Często dnie moczanowej mogą towarzyszyć inne dolegliwości tzw.'cywilizacyjne' takie jak:

  • nadciśnienie tętnicze,  
  • otyłość,
  • cukrzyca
  • choroba niedokrwienna serca

 

Rozpoznanie dny moczanowej

Badanie płynu stawowego i wykrycie w nim obecności kryształów moczanu sodu to podstawowa metoda, dzięki której można rozpoznać chorobę. Dna moczanowa, jak pozostałe choroby wywoływane przez kryształy zaliczana jest do krystaloartropatii, czyli chorób wywołanych nadmiarem kryształów moczanów. Jedynie wczesne badanie, które wykryje hiperyrukemie, czyli podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi może pomóc w miarę szybko złagodzić przebieg i rozwój choroby. Badanie to jest mimo wszystko bardzo rzadko robione, a tymczasem dna moczanowa może się rozwijać nawet kilkanaście lat i nie dawać żadnych objawów.


Napad bólu pojawia się nagle, bez konkretnej przyczyny, zwykle w nocy i jest głównym objawem tej choroby. Ból miejsca objętego procesem zapalnym jest niezwykle silny, potęguje go nawet przykrycie lekkim kocem. Występuje on najczęściej w obrębie kolana, łokcia lub palucha i towarzyszy mu obrzęk stawu, zaczerwienienie wraz z nadmiernym napięciem skóry oraz stan zapalny, a w niektórych przypadkach podwyższona temperatura ciała na zmianę z występującymi dreszczami.

 

Kto choruje?

Choroba ta dotyczy około 1% populacji w krajach rozwiniętych. W Europie występuje u około 0,3% populacji. Głównie są to mężczyźni (stanowią około 90-95% wszystkich chorych na dnę moczanową) w średnim wieku, u których współwystępuje nadciśnienie tętnicze oraz nadwaga. Znacznie rzadziej chorują na nią kobiety, a w bardzo niewielkim stopniu także dzieci.

Mechanizm powstawania dny moczanowej nie jest dokładnie znany, jednak często wiąże się on z:

  • przebytym urazem,
  • zabiegami chirurgicznymi,
  • stresującym trybem życia,
  • niewłaściwą dietą,
  • spożywaniem alkoholu lub niektórych antybiotyków.

 

​Dna moczanowa często pojawia się wraz z chorobami:

  • nerek,
  • niedokrwistością,
  • łuszczycą
  • zatruciem ołowiem.

Część z osób cierpiących na dną moczanową ma predyspozycję wrodzoną. Na pojawienie się dny moczanowej duży wpływ ma:

  • prowadzony styl życia
  • także dieta
  • leki
  • odwodnienie
  • zakażenie
  • nadużywanie alkoholu
  • wiek - bardzo rzadko dna moczanowa dotyczy osób poniżej 30 roku życia
  • stan po przeszczepie narządów
  • uwarunkowania genetyczne

 

Ciekawostka:

Dna moczanowa występuje najczęściej u osób spożywających w znacznych ilościach mięso oraz tłuszcze zwierzęca. Znacznie rzadziej natomiast chorują na nią wegetarianie.

 

 

Dna moczanowa i jej postacie

 

Ze względu na przyczynę powstania choroby wyróżnia się:

  •  postać pierwotną
  • wtórną dny moczanowej

Postać pierwotna

To postać dny moczanowej związana z czynnikiem genetycznym. W badaniach wykazano, że u 90% chorych z tą postacią choroby kwas moczowy produkowany jest przez organizm w nadmiernej ilości, przez co jest niedostatecznie wydalany.

 

Postać wtórna

Ta postać dny moczanowej jest związana z:

  • innymi schorzeniami przebytymi przez pacjenta
  • przyjmowanymi przez niego lekami
  • prowadzonym stylem życia
  • spożywaniem alkoholu oraz dietą

 

Wspólczesne czasy i alarmujący wzrost zachorowań na dnę moczanową - dlaczego tak się dzieje?

Obecnie obserwuje się wzrost występowania dny moczanowej, co ma ścisły związek z współczesnym stylem życia oraz dietą. Ludzie bardzo często wybierają żywność przetworzoną lub półprodukty. Wydaje się że świat nam dostarcza coraz to nowych rozwiązań żywieniowych, ale czy aby na pewno były one 'Rozwiązaniem'? Spójrzmy na to z historycznego punktu widzenia - spadek zachorowania na tę chorobę zaobserwowano w czasie ograniczeń pokarmowych, spowodowanych np. wojną. Dna moczanowa znana jest już od czasów Hipokratesa, a pierwszy opis kliniczny tej jednostki chorobowej pochodzi z XVII wieku. 


Dla odmiany dzisiaj  - 'od przybytku głowa nie boli', półki sklepowe uginają się pod bogactwem towaru. Zaleca się wprowadzenie zmian w codziennej diecie dla wszystkich, którzy doświadczyli tego okropnego bólu jaki sygnalizuję dnę moczanową, ponad to konsultację lekarską i zmianę nawyków żywieniowych. 

 

Choroba charakteryzuje się występowaniem napadów silnego bólu, który w początkowym okresie choroby łatwo złagodzić, a poprzez odpowiednią dietę i styl życia można znacznie zmniejszyć częstość występowania napadów oraz złagodzić przebieg choroby. Zmiana codziennych nawyków i diety to niewiele w porównaniu do walki z nagłym atakiem silnego bólu.

 

W przebiegu choroby klinicznie wyróżnia się cztery okresy:

  • I - okres bezobjawowej hiperurikemii,
  • II - okres napadów ostrego zapalenia stawów,
  • III - okres międzynapadowy,
  • IV - okres przewlekłego zapalenia stawów - zaawansowanej dny.

 

W początkowym okresie choroby napady bólu pojawiają się stosunkowo rzadko, raz na kilka lub kilkanaście miesięcy i obejmują zwykle jeden staw. Pomiędzy poszczególnymi napadami chorzy nie odczuwają żadnych dolegliwości.

 

W przewlekłym stadium choroby napady pojawiają się częściej, trwają dłużej i obejmować mogę więcej stawów. Pojawiają się także guzki dnawe, będące skupiskami kryształków moczanu sodu. Są to twarde guzki umiejscowione głównie na palcach rąk i nóg oraz na płatkach uszu. Podobne guzki występują w nerkach tworząc kamienie nerkowe. Wraz z upływam czasu na skutek choroby mogą powstawać także zniekształcenia stawów oraz ubytki kostne.

 

Pij herbaty ziołowe i owocowe,kawę zbożową, koktajle mleczno-owocowe i warzywno-owocowe.

 

 

 

dna-moczanowa.jpg

Rys.1 Dna moczanowa - Podagra

 

W zależności od umiejscowienia procesu zapalnego dna moczanowa bywa różnie nazywana:

  • Podagra - to postać dny moczanowej w której atakowanym stawem jest staw śródstopno-paliczkowy palucha
  • Gonagra - to postać dny moczanowej kiedy zmiany dotyczą stawów kolanowych, 
  • Chidagra - w przypadku zajętych stawów rąk
  • Omagra - zmiany zapalne w przebiegu dny moczanowej w obrębie stawu barkowego
  • Rachidagra - zmiany w obrębie stawów kręgosłupa

 

Dna rzekoma

To schorzenie bardzo zbliżone do dny moczanowej. Jest ona jednak mniej bolesna. Wywoływana jest przez kryształki moczanu wapnia, a nie moczanu sodu, tak jak dna moczanowa. Występuje głównie u osób po 60 roku życia, zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

https://www.hyalutidin.pl/


Nie czekaj dłużej, jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy udaj się do swojego lekarza, wykonaj odpowiednie badania i zacznij działać w kierunku poprawy swego stanu. Nikt z nas nie lubi odczuwać dolegliwości bólowych, zwłaszcza kiedy wiemy że możemy im przeciwdziałać - działajmy! 

 

Autor

mgr Monika Musialik-Skinderowicz

Absolwentka Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach kierunku Fizjoterapia.

 

Tags:

Zobacz również:

Dna moczanowa - dieta

Dna moczanowa jest bolesną postacią zapalenia stawów. Atakuje stawy i powoduje ostry ból i obrzęk głównie w dużym palcu u stóp i palcach u dłoni, a czasem w nadgarstkach, łokciach, kolanach i kostkach. Jednak odpowiednio dobrana dieta pozwala zmniejszyć negatywne skutki choroby.

Diagnostyka dny moczanowej

Bolą Cię stawy? Ktoś powiedział, że to może być dna moczanowa. Jak jednak sprawdzić, czy rzeczywiście masz taki problem? Dna może być naprawdę trudna do zdiagnozowania. To dlatego, że niektóre objawy są takie same dla różnych chorób.

Dna moczanowa - rehabilitacja

Dna moczanowa jest niezwykle bolesną postacią zapalenia stawów. Najczęściej ból pojawia się w palcach stóp, kostkach, kolanach, łydkach, stopach, nadgarstkach i łokciach. Zwykle wpływa na pojedynczy staw, ale w zaawansowanym stadium może objąć wiele stawów.

Dna moczanowa - profilaktyka

Leki pomagają złagodzić objawy dny. Jednocześnie istnieje wiele sposobów, aby jej zapobiegać.  Podobnie jak czynniki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko dny moczanowej, modyfikacja niezdrowych zachowań może zmniejszyć liczbę ataków. Szczególną uwagę...
Używamy plików cookies aby ułatwić Ci korzystanie z naszych stron www, do celów statystycznych oraz reklamowych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci Twojego urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zmienić ustawienia przeglądarki tak, aby zablokować zapisywanie plików cookies. Więcej informacji znajdziesz w naszej polityce prywatności.